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桥本甲状腺炎和免疫力低下有关吗?

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-06-06
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  桥本甲状腺炎起病隐匿,发展缓慢,病程较长。桥本甲状腺炎的发生与自身免疫低下有直接的关联。由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、药物、创伤等多种因素,致使甲状腺滤泡结构破坏或发生坏死等炎症性改变,从而产生各种类型的甲状腺炎。

甲状腺

  自身免疫:

  大多数发生在患者的免疫系统如淋巴T细胞攻击甲状腺时,导致甲状腺细胞损害和凋亡,造成甲状腺滤泡破坏,使得甲状腺不能产生足够的甲状腺素,从而引发甲状腺炎。由自身免疫引起的甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

  感染:多由细菌感染、病毒感染引起,可继发于上呼吸道感染、流行性感冒,致病微生物从口腔或颈部其他软组织感染直接蔓延至甲状腺,造成甲状腺组织的损伤、发炎等情况。包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。

  放射线:在经过大剂量放射碘治疗以及头颈外照射治疗后,辐射损伤引起甲状腺组织水肿、充血,最终致使整个腺体萎缩呈灰白色,甲状腺功能减低。

  环境因素:接触充满致病微生物的场所、物品,易感染。

  遗传因素:怀孕妊娠,吸烟,外伤,衰老,心理精神异常,碘摄入过量,服用干扰素、胺碘酮等药物。

  症状与危害:桥本氏甲状腺炎早期可无典型临床症状,少数会出现甲状腺毒症表现,进展时会出现甲状腺肿和甲减症状。

  多数患者甲状腺功能正常;出现甲状腺毒症(炎症破坏甲状腺细胞或甲状腺本身合成激素增加所致)者不到5%;极少数可有突眼等表现;或可与1型糖尿病、艾迪森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等并存。最终因甲状腺组织被破坏而出现甲状腺功能减退。

  典型症状:桥本甲状腺炎(HT)最典型的临床表现是甲状腺肿大和甲状腺功能减退相关症状。患者在疾病初期常无症状,随着病情进展出现甲状腺无痛性肿大、质韧。

  颈部肿物:70%的患者因甲状腺肿大而就诊,少数出现压迫症状。压迫气管出现呼吸困难,压迫食管出现吞咽困难,压迫声带出现声带麻痹,压迫血管出现面部水肿等。

  甲减症状:20%-30%的HT患者首次就诊即表现为甲减或在疾病后期发展为甲减。

  低代谢症群:易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓。因血循环差和热能生成减少,体温可较常人偏低。

  精神神经系统症状:轻者出现记忆力、计算力、理解力和注意力减退。重者可表现为痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。

  皮肤改变:颜面虚肿、表情呆板、鼻、唇增厚,毛发干燥稀疏,指甲厚而脆、表面常有裂纹。

  消化系统病变:食欲减退、便秘等。

  心血管系统疾病:心率减慢、心输出量减少等。

  怎样提高免疫力?有助于病情恢复

  桥本甲状腺炎患者应积极配合治疗,改善饮食等生活方式,可有效控制病情症状和进展。

  此外,患者需注意监测病情变化,定期随访,检测甲状腺功能。

  日常生活管理

  良好的日常饮食有助于病情恢复。

  1. 服用甲状腺药物后一到两个小时内不要吃任何食物,因为它可能会影响药物在体内的吸收;

  2.饮食上提倡适碘饮食(即少吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜等);

  3.保持饮食均衡,建议食用猪肉、牛肉、蛋、豆类等食品,多吃蔬菜和水果;保证硒和锌等矿物质和营养素的正常供给,从而维持正常甲状腺功能;

  4.尽量减少摄入富含麸质的食物,例如大麦、小麦和黑麦。

  日常病情监测

  甲状腺炎患者,尤其是桥本甲状腺炎,要注意自身病情变化,防止疾病进展或反复,可定期检查甲状腺功能,一般主张每半年到1年随访1次,必要时可行甲状腺超声检查。

  了解和熟悉桥本甲状腺炎的症状很重要。若在发现症状后尽快去看医生,要尽早限制疾病的进展。



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