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甲状腺结节几级是癌症?原来甲状腺结节分级是这

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-07-08
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  大家所说的甲状腺结节分几级,其实是将甲状腺结节的超声图,按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的五个级别。

  大家在甲状腺检查之后,会发现检查结果上显示自己的甲状腺结节为多少级,但是许多人都看不明白,到底甲状腺结节几级是癌症呢?今天就就一起来了解甲状腺结节的分级吧!

  甲状腺结节几级是癌症

  大家所说的甲状腺结节分几级,其实是将甲状腺结节的超声图,按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的五个级别。通常在甲状腺结节五级的情况下,恶性的风险在95%以上,几乎可以判断为恶性甲状腺结节,也就是大家所说的癌症了。但这并不是说明其他级的甲状腺结节就不会是癌症了,其实也是有癌症的可能性,只不过几率不一样,还要经过定期复查或者其他的检查手段才能够进行判别。

  结节的检查结果分为哪几级

  甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

  1类:正常的甲状腺,无病灶恶性风险为0。

  2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0,临床建议长期(12个月)间隔随访。

  3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3%,临床建议中长期(6个月)间隔随访。

  4A类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间,临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。

  4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间,临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。

  4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间,临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。

  5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95%,临床建议立即外科手术治疗。

  结节如何判断良性还是恶性

  和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可。如:

  一、病史与体检病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

  二、实验室检查血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC,对于有MTC或MEN2家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

  三、影像学检查b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然,需要的情况下也会增加ct,MRI的检查。

  四、细胞学检查细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FNA的诊断准确率可达95%。在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断

  五、临床医师的判断临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。甲状腺结节如何判断良性还是恶性

  结节检查出良性会变恶性吗

  1.如果通过B超定位下细针穿刺抽取细胞,细胞学检查判断为良性的甲状腺结节,那么这种情况下的良性结节通常是不会变成恶性的。

  2.但如果只是经过了甲状腺彩超检查判断为良性,那么则需要定期随访,因为结节也是存在恶变的可能的。

  3.另外,良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的,特别是一些较大的甲状腺结节,可能会压迫气管、食道,引起呼吸困难、吞咽不适等。一些长在胸骨后的甲状腺肿,也具有一定的危险性。

  甲状腺结节注意事项

  1.甲状腺结节患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。

  2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。

  3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。

  4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

  5.避免劳累,要注意多休息。

  6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。



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