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甲状腺疾病与海鲜的那「碘」事儿

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-04-08
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一般所说的海鲜,包括藻类、鱼类、虾类和贝类。具体来说,海带、紫菜属藻类;鱼类有带鱼、三文鱼等;基围虾、扇贝等是虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。

海鲜

  常见海鲜的含碘量

  含碘量---海鲜种类------举例

  ↓                  ↓                   ↓

  最多-----藻类----------100 克干海带含碘 36 240 微克;100 克紫菜含碘 4 323 微克

  其次-----贝类和虾皮----100 克贻贝含碘 346 微克;100 克虾皮含碘 264.5 微克

  最少-----鱼类----------100 克墨鱼含碘 13.9 微克;100 克小黄鱼含碘 5.8 微克;100 克带鱼也只有 5.5 微克碘

  这么说可能还是无法知道含碘量的高低,拿我们经常会使用的碘盐来比较吧。我国碘盐平均含碘量为每公斤 30 毫克,即每 1 克碘盐含碘约 30 微克,几乎为 100 克带鱼含碘量的 6 倍!相比之下,100 克带鱼的含碘量真是小巫见大巫,而且烹饪后还将流失部分碘。再来看世界卫生组织(WHO)的建议:健康成人(非孕妇)每天需摄入碘 150~300 微克。妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少 250 微克的碘摄入量。

  那么有甲状腺疾病的人怎么吃?

  谣言:甲亢患者千万别吃海鲜

  真相:海鲜那么多,甲亢可以「挑」着吃。

  甲状腺利用碘合成分泌过多的甲状腺素造成甲亢。甲亢患者在治疗后,如甲状腺功能还未正常,或者还伴有甲状腺肿大,同时再摄入较多碘的话,会让病情雪上加霜。此时必须「忌」碘饮食。若甲状腺功能已经正常,甲状腺无明显肿大,可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋,建议每月食用不超过 2 次。烹饪时使用无碘盐。

  谣言:甲减病人要多吃海鲜

  真相:不是所有的甲减都缺「海鲜」。

  缺碘会导致甲状腺素的合成不足引起甲减,而很多海鲜都含丰富的碘元素,能为甲状腺素的合成提供生产原料,缓解由缺碘导致的甲减。然而长期高碘饮食会诱发自身免疫性甲状腺炎,如桥本氏甲状腺炎,破坏甲状腺细胞,从而加重甲减。所以,因缺碘引起甲减的患者可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。但对于碘充足甚至过量患者,就不宜选择藻类海鲜了,偶尔吃一点海鱼是没有问题的。

  那么,如何知道自己是缺碘还是碘充足呢?

  去做个尿碘检查就知道了,儿童及成人(非孕妇)尿碘尽量控制在 100~199 μg/L。

  谣言:有甲状腺结节不能吃海鲜

  真相:光有结节,不能决定能不能吃海鲜。

  甲状腺结节包括甲状腺囊肿、腺瘤及甲状腺癌,其发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关,与体内缺碘或高碘均有关。甲状腺结节伴有甲亢或甲减者,海鲜的摄入可参考无甲状腺结节的甲亢、甲减患者; 甲状腺功能正常的甲状腺结节患者,也最好在尿碘的监测下,决定海鲜摄入的种类和数量。

  总的来说,甲亢患者,应忌食含碘高的海鲜,食盐选择无碘盐;甲减患者也不可以肆无忌惮地食用海鲜,和无并发甲亢的甲状腺结节患者一样,海鲜的具体食用量可根据尿碘结果和每日推荐的碘摄入量来决定。

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  成都颐和医院甲状腺科

  

  



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