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甲状腺癌常见的病理类型和特点

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-04-03
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  甲状腺癌常见病理类型有四类:

常见的甲状腺癌

  ⑴乳头状癌:是甲状腺癌最常见的类型,占甲状腺癌的60%~70%左右,青少年女性较多见,生长较缓慢,从发现肿块到就诊时间,5年以上占1/3,转移较晚,肿瘤多在一侧,少数在左右甲状腺或峡部,多为单发,少数为多发。颈淋巴结转移有发生率高、出现早、范围广、发展慢、囊性变等特点。

  ⑵ 滤泡状癌:约占甲状腺癌的15%~20%,平均年龄较乳头状癌高,多见于中年妇女。恶性程度较高,易发生远处转移,以血行转移为主,常转移到肺和骨头。肿物一般交大,多为单侧。

  ⑶髓样癌:起源于滤泡旁细胞(又叫C细胞),可分为散发性和家族性两种,家族性为常染色体遗传性内分泌综合症。家族性髓样癌多累及双侧甲状腺,而散发性髓样癌常仅累及一侧甲状腺。髓样癌恶性度高,常发生颈淋巴结转移,有53%可发生同侧颈淋巴结转移,发生双侧淋巴结转移高达20%。甲状腺髓样癌可分泌多种胺类和多肽类激素,导致部分患者出现顽固性腹泻,多为水样泻,但肠吸收障碍不严重,患者也可有面部潮红和多汗等症状。

  ⑷未分化癌:是一类高度恶性的肿瘤,约占甲状腺癌的8%,未分化癌是由一系列分化不良的癌细胞组成,包括梭形细胞、巨细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌等,其中以梭形细胞、巨细胞癌最多见。发病以老年人居多,平均年龄在60岁以上。未分化癌可由良性肿瘤及分化好的乳头状、滤泡状腺癌间变而来,患者常有多年甲状腺肿物病史,近期突然增大,病情进展迅速为其特征,肿块很快累及邻近器官出现声嘶、咳嗽、吞咽困难和颈部疼痛。大多数患者就诊较晚,失去根治性治疗机会,治疗仅为姑息性。晚期对任何治疗反应均差。

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