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甲状腺癌的表现

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-04-03
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甲状腺位于颈部前正中区,喉结的下方,分左、右两叶,位于颈部气管的两侧,两叶之间也有甲状腺组织相连接,这部分组织叫甲状腺峡部。正常甲状腺看不见,可隐约触及并随吞咽上下活动,一旦发生肿大或出现肿块时,在相当于衣领的部位可有外突表现。甲状腺对人体的新陈代谢及生长发育有着重要作用。

生长缓慢

  一、发病情况

  甲状腺癌为头颈部较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~3%。患病率女性多于男性,男女之比为1:3,任何年龄都可发生,多在21~50岁之间,但女性患者中25岁以下年轻人居多。

  二、危险因素

  1、甲状腺增生性疾病可合并甲状腺癌,如地方性甲状腺肿流行区,甲状腺癌的发病率较高。

  2、放射性损伤:文献记载婴幼儿期因良性疾病接受过放射线照射者,为青年甲状腺癌的诱发因素;另外,暴露于原子能辐射区的人群及接受放射性核素碘治疗者,均易导致甲状腺癌。

  3、良性甲状腺疾病:如甲状腺瘤、甲状腺肿、淋巴性甲状腺炎等,都有癌变的可能。如单纯甲状腺肿大癌变率为20%,甲亢癌变率为2%。

  4、内分泌因素:长期的内分泌紊乱可致甲状腺细胞突变而发展成癌症。

  5、缺碘:抗甲状腺药物、单侧甲状腺腺叶切除,均可导致甲状腺癌。

  6、性激素:可能为甲状腺癌的因素

  三、异常表现

  可表现为类似良性病变或浸润性质硬块,出现声音嘶哑、呼吸困难等症状

  1、乳头状腺瘤好发于40岁女性,肿瘤形状不规则,较硬,有一定活动度,生长缓慢,可长达5~20年。患者多无明显不适,侵及气管及周围软组织可出现呼吸困难、咯血、吞咽不适等,喉返神经受累时可出现声音嘶哑,50%~70%的患者初诊时伴有颈部肿块。

  2、滤泡状癌多见于40~60岁的中老年妇女,生长缓慢,多为单发。肿块边缘清晰,可随吞咽活动。淋巴结转移少见,多随血行转移至肺和骨骼。

  3、髓样癌生长缓慢,质地较硬,有家族性,占该病的5%~10%。20%~30%的患者出现面部潮红,顽固性腹泻,水样大便,病灶切除后腹泻停止,如复发或转移,腹泻又出现。

  4、未分化癌老年人居多,表现为多年的甲状腺肿块或结节近期突然增大,生长迅速,坚硬固定,可有声音嘶哑、呼吸困难、进食障碍和颈耳区疼痛,常伴有颌下淋巴结肿大。

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