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说一说甲状腺疾病的相关知识

来源:成都颐和医院
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  说到甲状腺疾病,大家对它应该不陌生,它是现如今我国发病率比较高的类型,严重威胁我们的身心健康,为了更好的帮助大家认识此病,我们来科普一些相关知识,希望对大家有所帮助。

  甲状腺有哪些常见的类型?一起来看看详细内容吧。

甲状腺治疗
 

  1、甲亢(甲状腺功能亢进症)

  甲亢是比较高发的一个症状,一般来说,甲亢的病因多种多样,如弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)、炎性甲亢、结节性毒性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节、垂体性甲亢等。其中最常见的为GD,约占甲亢的85%。

  判断是否有甲亢,我们可以从一些症状上面判断,比如:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易怒、焦虑等,以及不同程度的甲状腺肿大和突眼,手抖等。

  甲亢的检查:T3、T4升高,TSH下降。GD时多伴TRAb阳性,且彩超示甲状腺弥漫性肿大,回声不均匀,血流丰富。

  2、甲减(甲状腺功能减退症)

  甲减也叫做甲状腺功能减退,它与甲亢相反,它是由于各种原因导致甲状腺激素不足所致机体代谢降低的一种疾病。

  甲减病因复杂多样,主要包括原发性甲减(多见于桥本甲状腺炎,甲状腺术后或放射性碘治疗后),继发性甲减(多见于下丘脑及垂体肿瘤术后或放疗后),甲状腺激素抵抗综合征(少见)。

  甲减的诊断方法可以通过症状来看,甲减的症状主要取决于其程度,亚临床甲减时多无明显症状,随着程度加重可表现出疲乏、嗜睡、动作缓慢、记忆力减退、皮糙、怕冷、心率减慢、水肿、表情淡漠等症状。

  检查:T4下降,T3正常或下降,TSH升高。

  3、甲状腺炎

  甲状腺炎是一组由不同原因所致的甲状腺炎症改变。种类繁多,表现各异。主要包括急性(化脓性/感染性)甲状腺炎,亚急性甲状腺炎(亚甲炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎),慢性甲状腺炎(桥本甲状腺炎多见),药物性甲状腺炎,放射性甲状腺炎等,临床以亚甲炎及桥本甲状腺炎最多见。

  4、亚甲炎

  多与病毒感染有关,典型表现为甲状腺疼痛,常伴全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热等症状,50%患者可伴甲亢症状。

  实验室检查常分三期:

  (1)甲状腺毒症期T3、T4、血沉升高,TSH、甲状腺摄碘率降低;

  (2)甲减期:T3、T4逐渐将至正常水平以下,TSH正常或升高;

  (3)T3、T4、TSH和甲状腺摄碘率均恢复正常。

  轻症对症治疗即可,重症可予以泼尼松治疗。

  5、桥本甲状腺炎

  本病起病缓慢,甲状腺肿大多为其主要表现,随着疾病进展,可表现出甲减症状。

  实验室检查结果多为:

  (1)TPOAb和/或TgAb升高;

  (2)伴甲减时可T4正常或下降,T3正常或下降,TSH升高;

  (3)彩超可示甲状腺弥漫性肿大并回声不均。

  本病缓慢发展,需定期复查,伴甲减时需用左甲状腺素替代治疗,伴有压迫症状时可手术治疗。

  6、甲状腺结节

  甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。对于甲状腺结节,最重要的是鉴别良恶性。

  甲状腺彩超及细针穿刺抽吸活检(FNAB)是术前鉴别良恶性的最主要检查,甲状腺彩超有以下特点多提示有恶性倾向:

  (1).实质低回声结节;

  (2).结节内血供丰富(TSH正常情况下);

  (3).结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;

  (4).微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

  (5).结节纵横比大于1;

  (6).同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。

  对于良性结节,定期复查即可,若结节较大且有压迫症状,亦可手术治疗。

  对于恶性结节,应及早手术治疗。



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