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甲亢患者的「重回昨日」

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-04-10
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  甲状腺相关眼病是什么?甲状腺相关眼病又称 Graves 眼病,是一种自身免疫性疾病,也是成年人最常见的眼眶病。

甲状腺相关眼病

  人的免疫系统就像一支军队,24 小时保护着身体的健康,抵御有害物质的入侵,当免疫系统发生异常时,有可能产生抗体,攻击自身体内的正常细胞,发生自身免疫性疾病。甲状腺相关眼病就是这样一类疾病,由于甲状腺和眼眶组织在免疫学上有相似之处,使甲状腺和眼眶同时受到自身抗体的攻击,既引起甲状腺的异常,又引起各种各样的眼部问题。

  有什么临床表现?

  人的眼眶就像一个房间,四面墙就是眼眶壁,房间里有眼球、神经、肌肉和脂肪等。在异常免疫功能的影响下,眼眶内的肌肉和脂肪发生变化,体积增大,压迫眼球和神经。由于眼眶内空间有限,房间变得越来越拥挤,眼球为了改善「住房条件」,只能「违章搭建」到屋外,于是便出现了眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍。70% 以上的病人最早出现的是眼睑退缩和眼球突出,使每个病人都像在怒目而视。如果持续发展,拥挤的空间就会影响到视神经,出现视力模糊、视力下降等更严重的表现。

  甲状腺相关眼病的患者中,约 90% 合并甲状腺功能亢进,此外还可见甲状腺功能减退、甲状腺炎等其他甲状腺疾病。眼病可与甲状腺疾病同时发生,也可发生在其出现之前或之后。目前在全球范围内,Graves 眼病患者高达 1 000 多万,每年新增病人数高达 100 多万。在这些病人中,女性发病率是男性的 4~5 倍,尤其是 40 岁以上的中年女性,是该病的高发人群。吸烟是影响该病的重要危险因素。在一些吸烟率较高的地区,如东欧、南亚,发病率更高,甚至可以高达其他地区的 20 倍。

  甲状腺相关眼病应该如何治疗?

  对所有患者来说,最重要的是用药物改善甲状腺功能,同时严格戒烟。对于一些眼部症状不明显,对日常生活影响较轻的病人,可以使用眼药水、眼膏保护角膜,缓解异物感,戴墨镜减轻畏光症状,睡觉时抬高床头减轻水肿。如果眼部症状较重,影响日常生活,尤其在疾病活动期,眼睑肿胀、结膜充血等症状明显时,激素类药物和放射治疗可以有效改善症状,控制疾病发展。但如果治疗效果不佳,甚至出现视力急剧下降、角膜病变,就需要尽快手术治疗以挽救视力。对于要求改善外观的病人,也可以在眼部病情稳定、甲状腺功能正常半年后接受手术治疗。

  以前我看过一个电视剧叫《重回昨日》,说的是一个诸事不顺的女孩在医生的帮助下穿越时空,重回自己年轻的时候,弥补了许多遗憾。有一天我发现,我们现在所做的,正是帮助病人重回昨日,回到他们原来的样子,更找回昔日的自信,和幸福的人生。从医可及此,夫复而何求。

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