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甲状腺腺瘤应该怎样治疗

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2021-05-21
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  甲状腺腺瘤是一种源自甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺良性肿瘤中最常见的一种,多发于甲状腺功能活动期,一般有边界清晰的结节和完整的包膜。该病有一定地域性差异,地方性甲状腺肿流行区域的发病率稍高,下面,我们就为大家介绍一下甲状腺腺瘤的根治方法。

  良性甲状腺结节主张局部切除,力求保留正常腺体,避免全甲状腺切除术,尤其是青春期患者,尽量保留正常的甲状腺功能。甲状腺癌则不应该行部分切除术治疗,因为残留肿瘤的风险很高,至少应该进行腺体和峡部切除,可以行甲状腺切除术,进一步降低局部复发率,但喉返神经和甲状旁腺功能损害的概率增加。

  放疗和放射粒子植入对分化癌和髓样癌无效,仅用于重要器官和血管中的微量残留肿瘤,颈部淋巴清扫一般主张功能性清除,对于低危患者,如果临床检查和术中未发现淋巴结肿大,可以只进行中心区域扫除,高危患者如果临床检查和术中暴露淋巴结肿大,可以进行活组织检查,阳性患者可进行功能性扫除。

  对于局部浸润分化型甲状腺癌,仍要努力保留重要器官如咽喉,气管,不要强行手术,避免器官功能过度损伤。超声检查对于判断甲状腺结节的性质和治疗后的随访具有重要价值,超声诊断结果可以更准确地识别甲状腺良性和恶性结节以及颈部淋巴结,从而避免不必要的超范围手术。

  总之,甲状腺瘤的治疗应该按照良恶性来严格区分,对于良性肿瘤,手术要求尽量保留正常的组织器官,不要扩大手术,防止造成吞咽神经以及甲旁腺的损伤,避免由此引发的甲旁减等并发症,而恶性瘤不仅仅要切除瘤体组织,还要扫除周围可见肿大淋巴结,避免发生远端转移。



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