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体检查出甲状腺结节不要慌

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2021-03-29
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“医生,我体检查出来一个甲状腺结节,要紧吗?会不会是甲状腺癌?要不要早点手术?”这几年体检季查出甲状腺结节的患者越来越多。面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”,大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。甲状腺小结节为何高发,恶性的多吗,我们该如何应对?

甲状腺是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,别看只有小小的一块儿,却是人存活不可缺少的重要部件,因为甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、每天的新陈代谢具有极为重要的作用。一旦甲状腺出现问题,就会对身体产生危害。甲状腺结节,是指长在甲状腺内的肿块。甲状腺结节会压迫邻近的气管、食管以及神经等,造成呼吸困难、吞咽困难。结节甚至可以发生恶变,恶变后也会经血运向其他部位转移。

最近几年,甲状腺结节患者越来越多,体检检出率高达30%,特别是20—40岁的年轻人,是甲状腺结节的一个高发群体。其中,女性患者较多见。好在,大部分的甲状腺结节都是良性的,只需定期复查即可,仅有少数是恶性的,需要手术治疗。

甲状腺结节多为良性

38岁的王女士前段时间在单位组织的体检中,被查出患有甲状腺双侧结节,还有几位同事也同时查出了甲状腺疾患。一时之间,“甲状腺疾病”成了茶余饭后的热门话题。有的人说,甲状腺结节发展下去就是甲状腺癌,被查出患了甲状腺结节的同事更是忧心忡忡,到医院咨询医生,甚至想是不是最好马上切除,以除后患。

甲状腺结节如果不及时治疗,会发展成甲状腺癌吗?

甲状腺结节是一种较常见的疾病,目前在人群中发病率较高,但95%以上的人都是良性结节,因此查出甲状腺结节没必要恐慌,也并非都要一切了之,盲目切除良性结节反而可能出现甲状腺功能减退。

但是,如果甲状腺结节包膜不完整,有微小钙化,血供丰富,回声不均匀,纵横比大于1,有上述恶性特征,需要进一步行甲状腺细针穿刺,做病理分析。如果确诊为恶性,需要尽快手术。

良性定期观察 恶性及时手术

对于良性的甲状腺结节,定期观察即可,三个月到半年复诊一次,甲状腺彩超观察有无变化。如果没有变化,继续随访。如果变大,对周围组织有压迫,建议手术或微波消融方式治疗。

对于恶性的甲状腺结节,应立即手术。目前,手术方式有两种,一种是开刀,另外一种是美容手术,从胸部乳晕处打3个直径0.5-1厘米的小孔,腔镜下切除甲状腺,颈部不留疤痕。

不过,即便得了甲状腺肿瘤,大家也不必害怕,因为这是一种惰性肿瘤,不像其他肿瘤穷凶极恶,预后会非常好。临床上,甲状腺癌90%-95%是分化型甲状腺癌,即使有转移,也有很好的预后,不需要额外的放化疗,只要手术后进行甲状腺替代治疗和TSH抑制治疗,配合后期的碘131治疗就可以。而未分化型甲状腺癌,虽然预后差,但毕竟数量非常少。

高危人群要定期检查

甲状腺结节的高发,与不良生活习惯、精神紧张、压力过大等因素密不可分,与体检设备越来越先进让疾病无处可藏也关系密切。

临床上,儿童时期有过颈部X光射线照射史的人,以及家族中有甲状腺疾病的,都是高危人群。这类人群建议体检时加做甲状腺B超,如果没有结节,一年查一次。如果发现有甲状腺结节,3个月到半年复查一次,或者直接细针穿刺。

那么,如何预防甲状腺结节的发生呢?

首先,尽量避免儿童期头颈部X线照射。其次,保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。此外,甲状腺结节患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、辛辣之品。积极锻炼身体,提高抗病能力。与此同时,还要避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。而一旦患上甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。



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