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甲状腺触诊的方法

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2021-03-18
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距离2018临床执业医师实践技能考试的日子越来越近,各位报名参加本次考试的考生朋友都准备的怎么样了呢?对于临床执业医师实践技能第二站中的甲状腺触诊,是不是都已经完全掌握了呢?切不可觉得容易就忽视哦,跟随小编再对它复习一遍吧!

甲状腺触诊

(1) 甲状腺触诊手法正确,并能正确表达其大小及性质;

①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。

②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。

③后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等

(2)提问

①甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?

答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。

②甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?

答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。



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