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孕期甲亢知识看这里!

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-06-01
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  怀孕期间得甲亢怎么办?孕育生命的过程是幸福的,可在这幸福的过程,常有一些不速之客的到访,比如甲亢。怀孕得了甲亢的准妈妈必然会对甲亢存有各种各样的担忧和疑问,让甲状腺医院专家为我们解答。

孕期

  一、甲亢女性如何选择怀孕时机?

  甲亢未控制前,通常不宜怀孕,否则会增加流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰等风险。

  因此,正在治疗中的甲亢女性要注意避孕,待甲状腺功能控制正常并且平稳后再考虑怀孕。

  采用药物治疗者,停药后观察半年,若无复发,可考虑怀孕。采用甲状腺手术或者碘131治疗,6个月后方可考虑怀孕。

  二、甲亢治疗过程中,意外怀孕怎么办?

  正在服用甲巯咪唑(MMI)备孕的甲亢患者,如果可以,建议将甲巯咪唑转换成丙基硫氧嘧啶(PTU)。

  正在服用抗甲状腺药物(PTU或MMI)的备孕妇女,如果妊娠试验阳性,可以暂停抗甲状腺药物,立即就诊,并做相应的甲状腺功能和甲状腺自身抗体(TRAb、TPOAb)检测,根据具体情况决定是否继续停药。

  三、妊娠期怎么治疗甲亢?

  普通甲亢患者可以选择药物、手术或碘131治疗。

  而妊娠期甲亢治疗方法的选择则相对简单,首选是药物治疗,碘131治疗是绝对禁忌,手术治疗是作为次要的选择,原则上妊娠期间不采取手术法治疗甲亢。

  四、妊娠期如何选择抗甲状腺药物?

  若甲亢病情较轻,可以不用抗甲状腺药物治疗。

  若病情较重,需要治疗,则首选抗甲状腺药物治疗。

  妊娠早期(1——12周)首选丙基硫氧嘧啶,妊娠中期及晚期(12周以后)可以选用丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑。

  如用药物不能控制住病情,或用药后出现严重不良反应,那么可在妊娠4——6个月期间行手术治疗。妊娠早期和晚期不宜手术,以免引起流产。

  五、妊娠期甲亢控制的目标?

  抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障。为了避免对胎儿的不良影响,应当使用最小剂量的抗甲状腺药物实现其控制目标,即孕妇血清游离甲状腺激素(FT4)数值接近或者轻度高于参考范围上限。

  治疗起始阶段每2—4周监测一次促甲状腺激素(TSH)和FT4,达到目标值后每4——6周监测一次。

  应该避免抗甲状腺药物的过度治疗,因为有导致胎儿甲状腺肿及甲减的可能。

  六、甲亢妈妈生下来的孩子有可能是甲亢吗?

  可能!Graves病妊娠妇女胎儿和新生儿甲亢的患病率约为1%。因此甲亢孕妇分娩的新生儿,需检查有无甲减、甲状腺肿和甲亢。

  新生儿甲亢可在出生后立即出现,或推迟至数天后出现,可以使用抗甲状腺药物治疗。

  服用过抗甲状腺药物的孕妇,其新生儿有可能出现暂时性甲减,可给予左甲状腺素片(L-T4)治疗。

  七、甲亢妈妈可以喂奶吗?

  可以!哺乳期间适量服用抗甲状腺药物是安全的。首选甲巯咪唑,剂量20——30mg/天,对于母婴都是安全的。丙基硫氧嘧啶可以作为二线药物,300 mg/天也是安全的。

  通常,母亲应该在哺乳完毕后,服用抗甲状腺药物,之后要间隔3——4小时,再进行下一次哺乳,并且要注意监测婴儿的甲状腺功能。

  以上就是关于怀孕期间得甲亢怎么办的介绍,甲状腺医院专家提醒大家,怀孕期间患了甲亢要积极治疗,孕妈妈们要放松心态,不可过分紧张,更不可盲目用药,生活饮食要合理,根据医生建议积极应对。



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