当甲亢得不到控制时，由于某些应激刺激因素，甲亢病情突然加重，出现严重危害患者健康和生命的状态。医学上称为甲状腺危象，简称甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情极度增重的严重并发症，危及患者生命。它不常见，但死亡率很高。

　　甲亢危象的病因大多有一定的诱发因素，主要是应激刺激，如急性感染、精神刺激、创伤手术、急性心肌(或其他内脏)梗死、糖尿病酮症酸中毒等。

　　临床表现：

　　一、典型甲亢危象

　　(1) 高烧：体温突然升高。高烧常在39℃以上。皮肤因出汗而发红。然后闭汗。皮肤苍白缺水。高热是甲亢危象的特征性表现，是与重度甲状腺机能亢进的重要鉴别点。一般的解热措施是无效的。

　　(2) 心血管系统脉压差明显增大，心率明显升高，超过160次/min，易出现各种心律失常、早搏、房性心动过速、阵发性和持续性房颤，其中早搏和房颤最为常见。此外，心脏增大甚至心力衰竭也很常见。如果患者血压下降，心音减弱，心率减慢，说明患者心血管系统处于严重失代偿状态，说明发生了心源性休克。很多老年人只有心脏异常，特别是心律失常。

　　(3) 消化系统：胃口不好，恶心、呕吐、腹痛、腹泻明显。一些老年人以消化系统症状为突出表现。

　　(4) 中枢神经系统精神障碍、焦虑、烦躁、精神病、嗜睡，最后进入昏迷状态。

　　二、预警危机

　　由于危难期死亡率高，常死于休克和心力衰竭。为了及时抢救病人，建议对危象前或危象前兆的诊断是指：

　　① 体温在38～39℃之间;

　　② 心率每分钟120～159次，可能有心律失常;

　　③ 厌食、恶心、大便增多、出汗;

　　④ 焦虑，不安，危机预感。

　　三、非典型甲亢危象患者伴非典型甲亢或原发性全身衰竭及液体质量差。上述典型表现在危机的发生中往往是不存在的，但只能找到以下系统之一，例如：

　　(1) 心血管系统：严重心律失常或心力衰竭，如心房颤动。

　　(2) 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、黄疸。

　　(3) 精神神经系统：精神病或冷漠、木僵、极度虚弱、困倦、反应迟钝。昏迷，低反应。

　　(4) 体温过低，皮肤干燥无汗。

　　诊断：甲亢患者有上述临床表现时，应考虑出现甲亢危象的可能性。实验室检查T3、T4、血清升高、FT3、FT4可确诊。

　　如果您需解决具体问题，建议您详细咨询相关领域专业人士

　　成都颐和医院甲状腺科