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甲减治疗,这 5 个细节问题你不可不知

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-05-21
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  甲减是内分泌科非常常见的甲状腺疾病,甲减的主要症状包括嗜睡、乏力、少汗、怕冷、精神不振等症状,主要是由于疾病或者药物原因导致体内甲状腺素缺乏所致。甲减的治疗其实是比较简单的,就是缺多少补多少,给病人补充适量的甲状腺素,是患者甲状腺维持正常的运转,但是在具体的应用上仍然有许多细节问题要注意。

甲减
 

  1、同是补钾药,甲状腺篇与坐甲状腺素钠有什么区别?

  甲状腺片是将动物的甲状腺烘干,碾压成粉,用粉压制而成的药片,其内含有T3、T4,由于其内含有的甲状腺素使不稳定的,T3、T4的含量又高有底,因此已经被逐渐淘汰。

  左甲状腺素钠是化学合成的甲状腺素,成粉稳定,半衰期长、血药浓度也比较平稳,疗效也比较确切,每天只需服用1次药,就可以维持甲状腺素的水平。并且做甲状腺素篇的副作用小,是目前临床上治疗甲减的主要用药。

  2、左甲状腺素钠片孕妇服用安全吗?有何风险?

  有些甲减的女性比较担心的就是左甲状腺素钠片的副作用,因此在怀孕后很多人会擅自停药。其实这种做法是非常作物的,左甲状腺素钠片篇的主要成分就是左甲状腺素,进入人体后会转化为T3,从而发挥生理作用,这与人体自身分泌的甲状腺素是同样的东西,只要剂量合适,是不会出现不良反应的,因此即便是孕妇或者是哺乳期的甲减患者,也可以放心服用。

  比较值得注意的是,如果服用的剂量过大,就会出现类似甲亢的生理反应,导致心血管损害,或者骨质疏松的风险。

  提醒:孕妇在怀孕期间,对甲状腺素的需求是增加的,如果补充不足,会影响胎儿的生长发育。

  3、如何服用左甲状腺素钠的效果最佳?

  左甲状腺素钠的吸收会受到食物的影响,为了保证药物的疗效,建议左甲状腺素钠在每天早餐前1小时顿服。如果服用后出现心悸或者不能耐受等反应,也可于早餐前与晚上睡前分次来服用。

  4、药物服用过量后怎么办?

  甲减患者如果在治疗中过量服用药物,特别是在开始治疗时,剂量增加的过快,患者可能会出现甲亢的症状,如焦虑、颤抖、新冠、失眠等等不适症状,严重的情况还有可能会诱发心绞痛、心衰等严重的心血管事件。

  如果发生用药过量的情况,应该暂停用药或者减量用药,同时服用β受体阻滞剂,缓解上述症状。待甲亢症状消失后,再从小剂量开始用药。

  5、甲减患者需要终身服药吗?

  甲减患者是否需要终身服药,需要根据病人的病情而定的,导致甲减的原因非常多,比如先天性的、手术原因或者疾病原因,其中如药源性甲减或碘缺乏甲减、亚急性甲状腺炎是暂时性的,在疾病治愈后,甲减也会随之痊愈,无需终身用药。

  但是大多数的甲减,是永久性的,这些疾病需要终身用药,如果擅自停药,甲减的症状会再次出现。



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