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警惕甲减引起的七大并发症的危害

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-05-04
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  甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。甲减患者不仅会导致甲状腺功能出现减退的情况,甚至还会随着病情的发展出现一系列的并发症,除了自身疾病对患者造成的危害,引发很多并发症也会对身体带来更多的危害,其中比较常见的如下:

甲状腺

  1、高血压

  甲减患者常存在脂肪代谢紊乱,久病者多有动脉粥样硬化,若黏液水肿明显常并发心血管疾病。有报道,约1/3的甲减老人会发生高血压,这是由于其α-肾上腺能神经作用减弱,去甲肾上腺素分泌增多,以及周围组织黏液水肿等,从而使周围血管阻力增加所致。若甲减得到及时治疗和控制,其冠心病、高血压可以相应改善。甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压药,据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者,才考虑使用降压药治疗。但降压不可过快过低,以免诱发心绞痛或原有心绞痛加重,甚至猝发心肌梗死。

  2、心绞痛

  老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正,是治疗上的难题。可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗甲减心脏病。

  3、心力衰竭

  可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用洋地黄制剂。洋地黄在体内半衰期延长,加之心肌纤维黏液水肿,对洋地黄的反应改变,故往往疗效不佳又易中毒,需小量慎用。

  4、高血脂

  甲减会导致血脂紊乱,因此甲减的患者应正确评价血脂水平,给予相应的处理。同时,对于血脂异常的患者也应排除甲减所致,治疗原发病才有可能完全纠正血脂异常。

  5、心包积液

  在甲减的晚期病例中较为常见,一些治疗不及时的原发性甲减也会出现类似情况。由于液体蓄积较为缓慢,所以尽管患者的心包内可能会蓄积大量液体,但很少有患者会出现心包压塞症状。甲状腺素替代治疗后大多数能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。

  6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

  甲减患者有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者并不少见,这些病人的甲状腺功能减低程度多较严重。其原因是由于黏液性水肿使得上气道阻塞,气道狭窄,多导睡眠图监测示有特征性异常,甲状腺激素治疗后,甲减与呼吸暂停均明显改善或消失。

  7、甲减危象

  又叫黏液性水肿昏迷,是甲减最严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也可达到 50%,治疗不及时死亡率更高。黏液性水肿昏迷的症状。

  表现:

  1.明显的畏寒、虚弱、嗜睡、水肿;

  2.体温下降,一般在 36℃ 以下;

  3.低血糖;

  4.低血压;

  5.呼吸又浅又快;

  6.皮肤出现淤青,牙龈出血,大便发黑或有血便;

  7.从嗜睡到意识不清,逐渐进入昏迷。

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