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 甲减了,怎么吃更健康?

来源:成都颐和医院
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  甲状腺是人体的内分泌器官之一,可利用碘合成分泌甲状腺素供身体所需。当各种原因引起甲状腺素合成分泌减少,或甲状腺素遭遇「抵抗」而无法发挥作用时,就会发生甲状腺功能减退症,简称甲减。甲减的治疗多以补充甲状腺素为主,缺什么补什么,这一点很好理解。但是病友们一定还心存疑惑——甲减了,饮食要注意啥?

拒绝甲减

  缺乏「正能量」,身体不在状态,甲状腺激素具有促进生长发育、产热、促进代谢等作用,是一种具有「正能量」的激素。若缺少「正能量」,体内其它营养物质的代谢都会「慢半拍」。

  1. 蛋白质不足:甲减时,胃肠道「效率」变慢,吸收蛋白质的速度也减慢,因此可能造成体内蛋白质不足。若缺少蛋白质,身体将出现消瘦、水肿、免疫力下降,影响心、肝、胃肠等器官的正常运转,未成年人的发育也因此变得迟缓。

  2. 骨质疏松:除了蛋白质吸收变慢外,此时钙质的吸收也减少,易造成骨质疏松、病理性骨折等。

  3. 维生素 A 缺乏:皮下胡萝卜素也因甲状腺素的缺乏,转化为维生素 A 的能力减弱。于是维生素 A 供不应求,由此造成夜盲或暗光中视物不清、眼结膜或角膜干燥、皮肤干燥脱屑、影响骨骼生长发育,以及消化道、呼吸道发生感染的机率增加。

  4. 体内胆固醇水平增高:甲减时,尽管胆固醇的合成减慢,但其代谢的速度将变得更慢,即胆固醇水平势必会升高。因此,甲减也成为血脂升高的「祸首」之一。

  5. 贫血

  贫血可能由多种因素造成:一方面甲状腺素的缺乏,骨髓的造血功能受到抑制;另一方面,患者因食欲下降、胃酸分泌减低、某些抗体的产生导致造血原料铁、叶酸和维生素 B12 吸收减少。最终导致机体红细胞不足,引起不同程度的贫血,70% 左右的甲减患者会发生贫血。

  针对甲减患者营养代谢的特点,饮食需注意以下七个方面:

  1. 碘摄入要适量:碘是制造甲状腺激素的原料,因缺碘引起甲减的患者理应加强碘摄入,但对于碘充足患者,过多的摄入碘,反而可能导致甲减的加重。

  (1)那么,如何知道自己是缺碘还是碘充足呢?

  需借鉴「尿碘」这个检查,简单地说,留取清晨空腹尿或 24 小时尿送检即可。儿童及成人(非孕妇)尿碘尽量控制在 100~199 μg/L,孕妇尿碘应维持在 150~249 μg/L。

  (2)如何补碘?

  缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充,并可多吃一些含碘的食物,如海参、虾、海带、紫菜等海产品。

  (3)选择加碘酸钾的加碘盐

  碘酸钾较原来的碘化钾稳定,在贮存和运输过程中,含碘量不易变化。

  2. 少食用致甲状腺肿的食物:卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃,这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿。甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成,故甲减患者需少食用上述食物。

  3. 补充足量的蛋白质、钙质和维生素

  (1)供应足够的蛋白质,能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重 1~1.2 g,比如一个 60 kg 的成年人,一天蛋白质的摄入量应该在 60~72 g 之间。蛋白质补充可选用蛋类、乳类,各种肉类、鱼类,这其中也含有钙质及维生素 A 的补充;植物蛋白也可以,如各种豆制品、黄豆等。

  (2)一般正常饮食中每天可以补充到 400 mg 的钙,但建议绝经后女性和老年患者再额外补充 600 mg 的钙,可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙,指的是钙剂的含钙量,并不是一颗 / 粒钙剂的重量。如果已经出现骨质疏松,还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

  (3)每日摄入各种蔬菜及新鲜水果,以补充充足的维生素,尤其是维生素 A。

  4. 限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入:甲减常伴高脂血症,故富含胆固醇的食物不要食用,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食用油每天不要超过 20 g,花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

  5. 预防贫血:有贫血者应补充富含铁质、维生素 B12 的食物,如动物肝。平时注意多吃些富含铁的食物,比如瘦肉、猪血等,必要时还要服用纠正贫血的药物。

  6. 低盐饮食:甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖。盐分摄入过多会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品。

  7. 其它

  (1)保证足够的膳食纤维

  甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用,甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘,因此建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。膳食纤维可促进胃肠道蠕动,而且在大肠中吸收水分,软化大便,从而防治便秘发生。

  (2)烹调方式

  由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题,烹调方式以选用清蒸、炖煮,少油炸。

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